Анестезирующие агенты это химикаты, которые при вдыхании вызывают состояние общей анестезии (наркоза). Общая анестезия – это состояние полной нечувствительности и бессознательности. Операции стали распространенным и обычным делом, благодаря применению общей анестезии, которая избавляет пациента от боли, при хирургических вмешательствах.
Угроза пациента от анестетиков является минимальной, но рабочий персонал больниц, который регулярно находится в непосредственной к ним близости (хирурги, анестезиологи, медсестры , техники) попадает в группу риска. Угроза исходит от утечек газа из системы подачи анестетиков, а также от отходящих газов, выдыхаемых пациентами.
Другим важным фактором является эффективность вентиляционных систем и их возможность выводить анестетики из операционной комнаты. Таким образом, мониторинг концентрации анестезирующих агентов рекомендуется проводить непрерывно.
Требования законодательства в данной сфере варьируются в зависимости от страны. К примеру, в Италии, законодательство требует повсеместного контроля анестетиков в операционных комнатах и постоянного контроля в вентиляционной системе.
Типичные анестетики, требующие контроля – это веселящий газ (оксид азота), изофлюран, энфлюран, севофлюран и десфлюран. Углекислый газ и изопропанол обычно тоже мониторятся с целью кросс-компенсации. Уровень углекислого газа также служит индикатором качества воздуха и эффективности систем вентиляции в операционной комнате.
В дополнение к мониторингу операционных комнат и систем вентиляции, также проводится мониторинг комнат подготовки к анестезии и комнат пробуждения.
Фотоакустический газовый монитор производства компании LumaSense – INNOVA 1412i прекрасно подходит для данного типа измерений. Монитор прост в эксплуатации и может измерять в реальном времени до 5 газов, которые могут включать в себя как интересующие анестезирующие агенты, так и углекислый газ.
Результаты измерения компенсируются, учитывая уровень концентрации воды, который автоматически измеряется при помощи отдельного водяного фильтра. Преимуществами газовых мониторов LumaSense INNOVA 1412 также являются высокая стабильность и повторяемость результатов измерения, редкая необходимость в калибровке (примерно 1 раз в год), линейный отклик в широком динамическом диапазоне, высокая точность, а также измерение малых концентрации интересующих газов.
Минимальные концентрации интересующих газов, которые могут быть измерены при помощи газового монитора LumaSense INNOVA 1412i:
| 0.03 ppm для веселящего газа (оксид азота) | 0.006 ppm для севофлюрана |
| 0.008 ppm для десфлюрана | 10.5 ppm для углекислового газа |
| 0.005 ppm для изофлюрана | 0.005 ppm для энфлюрана |
Две итальянские больницы — Гражданский Госпиталь в Брешии (The Civil Hospital in Brescia) и Госпиталь при Университете Вероны (Integrated University Hospital in Verona), установили фотоакустический газовый монитор LumaSense INNOVA 1412 с распределительной системой INNOVA 1309. Данная система получает образцы воздуха из шести разных операционных комнат с 2 измерительных точек в каждой, а также комнат подготовки к анестезии и комнат пробуждения. Благодаря программному обеспечению LumaSoft Gas Multi Point 7860 software, детальные графики концентрации анестетиков могут быть получены с каждой точки круглосуточно.
Фотоакустический газовый монитор LumaSense INNOVA 1412 с распределительной системой INNOVA 1309
На графиках, расположенных ниже, показаны концетрации оксида азота и севофлюрана, полученные из двух операционных комнат. Первый максимум зафиксирован в 7:35 и относится к проверке респираторной системы перед проведением операции. Все измерения хранятся в базе данных SQL сервера, дистанционный контроль обеспечивается при помощи интерфейса TCP/IP, встроенного в монитор INNOVA 1412.
График измерения оксида азота и севофлюрана в операционной комнате
График измерения оксида азота и севофлюрана в операционной комнате (точка в непосредственной близости к анестезиологу)
